陽痿 很多時候并不需要服藥

陽痿 很多時候并不需要服藥

到底壯陽有多大意義呢?

　　陽痿以陰虛者居多

　　傳統認為，陽痿多為虛證，為腎虛、腎陽治療以溫補腎陽為主。單以腎虛而論，歷史的和現實的臨床用藥，一向是壯陽藥占主導地位。有人對古代400余則補腎壯陽名方統計分析，補陽藥和溫里藥的使用頻率分別為85%和82%.目前充斥市場、泛濫成災的"春藥"依然是鹿茸、鹿鞭、海馬、淫羊藿、陽起石之類壯陽藥。

　　誠然，溫腎壯陽藥不失為治療腎陽虛陽痿的對癥良藥。但如不加辨證，盲目壯陽，往往適得其反。清代醫學家早就說過："(陽痿)由于陽虛者少，因于陰虛者多"，"真陽傷者固有，而真陰傷者實多，何得謂陽痿是真火衰乎".

　　滋陰驗方效果威尤佳

　　早在1987年，筆者就提出滋陰法治療陽痿的新理念。當今全球氣候變暖，環境污染，加快水分蒸發，水源枯竭，此自然界"陰虧"之一也。太平盛世，性事過頻，夜生活過多，膏粱厚味，辛辣刺激，此生活方式"陰虧"之二也。社會變革，競爭激烈，工作壓力加大，人際、家庭關系緊張，此心因性"陰虧" 之三也。溫腎壯陽藥充斥市場，濫用成風，此醫源性、藥源性"陰虧"之四也。現代人陰虛體質更加明顯，陰虛火旺較之以往任何時候都嚴重。

　　其實在臨床上，陽痿"陰虛者十有八九，陽虛者僅一二耳".所以，切莫一見陽痿，便亂投壯陽之品。臨床每見越壯陽，越陽痿者。此時應該"添水"(滋陰)，不宜"烈日曝曬"(壯陽)。自制驗方"二地鱉甲煎" 以滋陰為主，溫陽為輔，治療陽痿效果尤佳，也驗證了這一道理。現在盛行"壯陽"的做法，實在不可取。

壯陽藥不是藥品

壯陽藥不是藥品

壯陽藥指的是以治療陽痿、早洩為目的的中成藥。祖國傳統醫學為診治性功能障礙留下了不少珍貴的遺產。中醫對性功能障礙的辯證論治包括問診(明確陽痿疾病診斷，鑒別器質性和功能性)、望診、聞診和切診，并且要四診合參，綜合分析。祖國傳統醫學中的陽痿在西醫稱為勃起功能障礙(簡稱ED)。西醫對ED的診治依靠綜合分析和多種手段治療。主要治療手段包括心理治療、藥物治療和手術治療等。中西醫性功能障礙的治療都要明確病因，積極糾正危險因素，綜合治療。所以性功能障礙病人應該在醫生指導下正確用藥。

　　目前市場上不少壯陽藥產品大部分是依照保健品或食品批準的，不是藥品，有一些甚至是非法生產的。病人盲目使用這些產品，其安全性令人擔心。

　　廣告宣傳說可以使陰莖增大大增加粗，提高性功能，但這些產品多為性腺激素和雄激素。正常男性成年后其增進陰莖生長的受體已經封閉，就像骨骺線封閉身高不會增長一樣，這些產品不會產生陰莖增大大增加粗的效果。相反，過量使用可損害男性生殖內分泌系統，甚至造成心臟猝死、骨質疏松等嚴重并發病。

　　壯陽藥增加毒付威作用

　　壯陽藥物針對的是性功能障礙的病人，正常人使用不會增強性能力，甚至會增加毒付作用。而此類產品通常添加了非法生產的偉哥類似物，其產品純度和劑量往往超過正常標準數倍。起初效果或許不錯，但長期使用毒付作用也會成倍增加

　　壯陽藥指的是以治療陽痿、早洩為目的的中成藥。然而藥三分毒，命關男性健康的壯陽藥則更應擦亮眼睛再吃!

.正常性交與射精。

.正常性交與射精。

這項訓練的原理是：前兩個階段的治療目的是使男子在不擔心性交失敗、沒有性交任務的心理狀態下相互愛撫，陰莖自然地產生勃起，以消除害怕性交失敗的精神因素，使陰莖反而勃起良好。后幾個階段是鍛煉延長陰莖勃起的維持時間。

　　2.口服藥物目前，常用的藥物有萬艾可、希艾力、艾力達和曲唑酮等，都有一定的效果。

　　3.負壓縮窄裝置類似于哺乳婦女使用吸乳器的原理。將一個特制的套筒套在陰莖上，利用抽吸空氣真空泵負壓吸引，將陰莖附近的血液抽吸到陰莖里邊來，以幫助陰莖勃起，并利用橡皮圈扎于陰莖根部，不讓進入陰莖的血液流走，隨即進行性生活。

　　二線治療

　　1.尿道給藥將前列腺素E1直接注入尿道，注入后用雙手輕輕搓動陰莖，促使藥物吸收，讓陰莖勃起。

　　2.陰莖海綿體內注射血管活性藥物將罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素E1等藥物直接注射進陰莖海綿體內，可以在幾分鐘內立竿見影讓陰莖勃起，保持1~2小時后自行軟縮。

　　三線治療

　　1.陰莖假體植入這是一種"造假"的手術治療。通過手陰莖海綿體內置入由硅膠與銀絲制成的桿狀假體，或置入帶有壓力泵、蓄水斗等可脹性假體，目的是讓陰莖得到支撐后進行性生活。

　　2.陰莖血管手術陰莖動脈血管有阻塞，血液供應不足者，需手術疏通血管，以保證陰莖血供。假如陰莖靜脈血管有關閉不佳的漏血現象，血液就不能在陰莖中逗留，需手術處理這種靜脈漏，以保證陰莖能維持勃起。

　　毫無疑問，除非明確ED是由于血管方面問題引起時，直接采用第三線治療中的陰莖血管手術之外，對于大多數ED患者，治療選擇一般都是按這"三部曲"循序進行，逐步深入。病家應密切配合，不要諱疾忌醫。

血管外科手術

血管外科手術

隨著診斷技術的開發進展，發現有許多陽萎是因為血管性病變所致，其常見的原因有三種：

　　動脈供血不足：主動脈、髂總、髂內、陰部內、陰莖背或陰莖海綿體動脈的動脈粥樣硬化病變，可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會陰部手術引起的損傷，都可造成供血不足而發生陽萎。

　　靜脈異常：陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管，白膜的靜脈畸形都可因為靜脈過度引流而造成陽萎。

　　劫靜脈瘺：陰部內血管的動靜脈瘺可由于動脈血的分流而造成陽萎。所以治療也應針對上述發病原因而進行治療。動脈供血不全者，若病變位于髂劫脈水平以上，可行動脈內膜剝脫，或經皮腔內血管擴張成形術、血管切除移植或搭橋手術。對于小動脈的病變手術的方法有三種：

　　1.陰莖海綿體的血管重建。

　　2.陰莖血管的顯徽外科重建。

　　3.靜脈動脈化。

　　靜脈異常引起的陽萎可作背深靜脈、Lowlsey手術(坐骨海綿威體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管，才能改善陰莖海綿體的血液供應。

　　總之，陽萎的血管外科手術，尚在進一步發展和改進之中，治療前應仔細選擇病人，不僅要注意動脈的流入率，也應注意靜脈的阻力。有時手術后吻合口通暢，血流劫力學改善，但仍不能達到預期效果，可能尚有其他神經血管機制的影響，目前尚不清楚。

治療陽痿 夫妻同治有保障

治療陽痿 夫妻同治有保障

關于陽痿的治療，夫妻同治治愈率較高。關于夫同治，把握好以下六個要點。為了"性"福的生活，我們一起來關注一下吧。陽痿，醫學上稱為勃起功能障礙，即俗稱ED。男人性功能障礙最多見的疾病就是陽痿。

　　一、消除恐懼，緩解壓力

　　要對陽痿有充分的了解，充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待陽痿，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔心，缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫，盡可能避免不滿情緒表露，避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;尤其是在達到性快感高峰，即將射精時，更要思想集中。

　　二、改善身體素質

　　身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是陽痿發病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質，并且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。

　　三、慎重用藥

　　中醫對陽痿的防治，強調辯證施治，按照各種不同的體質類型對證下藥，不是單純使用壯陽藥物。盲目濫用壯陽劑，并不一定能提高性功能，反而引起其他疾病。到目前為止，西藥還沒有治療陽痿的特效藥，相反卻有很多藥物可以引起陽痿。