早洩的概念尚缺乏統一

早洩的概念尚缺乏統一

目前對早洩的概念尚缺乏統一的認識。嚴格地說，只有在性交時，男方尚未與女方接觸，或陰莖進入陰道后不到1分鐘，便發生射精，以致不能進行正常的性交者，才謂之早洩。早洩的確切病因比較復雜。一般認為，早洩多數與精神因素有關，是由于大腦皮層性中樞興奮增強所致。如初婚夫婦，缺乏性知識，在房事中不善于掌握彼此間的心理和生理特點，加之經驗不足，相配合不夠，因而發生早洩。有一部分人，因初次性交失敗造成了思想壓力，從而引起一系列病變。恐懼、焦慮等往往是早洩的誘發因素。同樣，有一些長期性放縱，色情過度，手淫過頻等因素可誘發早洩。器質病變導致早洩的在臨床上并不少見，如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、腦脊髓病變、糖尿病、酒精或嗎啡中毒等均可引起本病的發生。此外，婚后房事過度、身體處于疲勞狀態、缺乏夫婦間協調配合等情況是不容忽視的病因素。

　　1)從青春期開始就有原發早洩表現，伴有正常勃起和相關的精憂慮。

　　2)表現為急性早洩發作，通常有勃起不足，并常伴隨一般化的憂慮，同時能查知生理性或心理性誘因。

　　3)表現為隱性發作，常伴有勃起不足和性欲低下，憂慮不很明顯，但常因此情況的發生而致早洩。射精的解剖生理和心理表現陰莖的勃起和射精前的激動過程，很大程度上受副交感神經系統所支配，它的作用在休息、娛樂、安全和沒有憂慮的環境中占優勢;射精過程是交感神經系統的功能，它的作用在激動、渴望、緊張、逃亡和打斗的環境中占優勢。　　此兩者功能的刺激可通淺部或深部、局部或遠處的感覺神經，同樣也由嗅、聽、視覺通路和內在心理來刺激，包括由較高中樞所影響和控制的局部脊髓索反射。在這個反射消失后，肌肉的收縮即迫使前列腺分泌，使輸精管和貯精囊的精液進入后尿道。此刻主觀上體會到一種迫切射精的狀態。當精液充滿后尿道時，產生一種不可避免地要射精的感覺，此時通過海綿體以及尿道收縮，將精液排到陰莖尿道，并經尿道口噴出。早洩這種迫切射精和感受不佳，且不能通過較高中樞的控制而延長，在這種情況下射精的體驗通常是低質量的。治療患病后，最好男女婦夫雙方一起門診進行治療。